Скачать 2.36 Mb.
|
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.П.Сомова» Сибирского отделения Российской академии медицинских наук На правах рукописи МАЙСТРОВСКИЙ КИРИЛЛ ВАЛЕРЬЕВИЧ Иммунологический и цитокиновый статус в патогенетическом обосновании эффективности применения полисахаридов из бурых водорослей у пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (14.03.09 – Клиническая иммунология, аллергология) Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руководитель: д.м.н. Запорожец Т.С. Владивосток 2014 г. ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………6 Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Современные представления о роли иммунных механизмов в развитии атеросклероза ………………………………………………………………….14 1.1. 1.Участие врожденного иммунного ответа в атерогенезе……………...15 1.1.2. Участие адаптивного иммунного ответа в атерогенезе……………….19 1.1.3. Роль цитокинов в атеросклеротическом воспалении…………………23 1.2. Значение молекул адгезии в развитии атеросклероза…………………26 1.3. Иммунотерапия в комплексном лечении пациентов с ОАСНК……….30 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА II. КОНТИНГЕНТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………………………………………………..38 ГЛАВА III. Особенности иммунного и цитокинового статуса у пациентов с ОАСНК 3.1. Характеристика состояния адаптивного клеточного иммунитета у пациентов с ОАСНК в зависимости от степени тяжести заболевания……..51 3.2. Характеристика состояния адаптивного гуморального иммунитета у пациентов с ОАСНК в зависимости от степени тяжести заболевания……..59 3.3. Характеристика состояния врожденного иммунитета у пациентов с ОАСНК в зависимости от степени тяжести заболевания……………………61 3.4. Характеристика состояния цитокинового статуса у пациентов с ОАСНК в зависимости от степени тяжести заболевания……………………………...63 ГЛАВА IV. ЭКСПРЕССИЯ Молекул адгезии у пациентов с ОАСНК................................................................................................................. 70 4.1. Уровень растворимых молекул адгезии (sVCAM-1, sICAM-1, sP-selectin, sЕ-selectin) в сыворотке крови у пациентов с ОАСНК в зависимости от степени тяжести заболевания………………………………………………….70 ГЛАВА V. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ системной воспалительной реакции у пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей 5.1. Использование плазменных уровней цитокинов для характеристики хронического системного воспаления с помощью интегральных критериев у пациентов с ОАСНК…………………………………………………………74 ГЛАВА VI. Иммуно-патогенетическая эффективность применения полисахаридов бурой водоросли в комплексе с базисной терапией у пациентов с ОАСНК….81 6.1. Влияние Фуколама на показатели иммунного статуса у пациентов с ОАСНК…………………………………………………………………………..81 6.2. Влияние Фуколама на показатели цитокинового статуса у пациентов с ОАСНК…………………………………………………………………………..93 6.3. Влияние Фуколама на уровень растворимых молекул адгезии у пациентов с ОАСНК……………………………………………………………..96 6.4. Влияние Фуколама на состояние системы гемостаза и липидный обмен у пациентов с ОАСНК…………………………..…………………………………98 6.5. Оценка эффективности терапии пациентов с ОАСНК с помощью интегральных критериев……………………………………………………….105 ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………107 ВЫВОДЫ……………………………………………………………………..131 РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ НАУКУ И ПРАКТИКУ……………………………………………………………………133 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………134 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙАПФ - ангиотензин - превращающий фермент АПТВ - активированное парциальное тромбопластиновое время АФК - активные формы кислорода БАД - биологически активная добавка к пище ГМК - гладкомышечные клетки ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свёртывание ДК - дендритные клетки ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота ИБС - ишемическая болезнь сердца ИРИ – иммунорегуляторный индекс КР - коэффициент реактивности ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс ЛПК - лимфоциты периферической крови ЛПЛ - липопротеинлипаза ЛПВП - липопротеиды высокой плотности ЛПНП - липопротеиды низкой плотности мЛПНП - модифицированные липопротеиды низкой плотности ЛХАТ - лецитин – холестерол - ацилтрансфераза ЛПС - липополисахарид МДА - малондиальдегид МКБ - международная классификация болезней |
![]() | Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный... | ![]() | Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский... |
![]() | Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Рязанский государственный медицинский... | ![]() | Объединяет их нарушение периферического кровотока в результате облитерации просвета кровеносных сосудов. Этиология же этих заболеваний,... |
![]() | Тема практического занятия: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей | ![]() | Диагностики заболеваний органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (в т ч трансвагинальным и трансректальным... |
![]() | ... | ![]() | |
![]() | Работа выполнена в гбоу впо «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России | ![]() | Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования |