№1 остеоартроз. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная профилактика. Диагностика и лечение






Название№1 остеоартроз. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная профилактика. Диагностика и лечение
страница3/5
Дата публикации07.03.2015
Размер0.56 Mb.
ТипАнализ
l.120-bal.ru > Документы > Анализ
1   2   3   4   5

Информационный материал

Классификация

Классификация Российского общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН):

Таблица 1. Классификация по МКБ-10


I50

Сердечная недостаточность

I50.0

Застойная сердечная недостаточность

I50.1

Левожелудочковая недостаточность

I50.9

Сердечная недостаточность неуточненная




Таблица 2. Стадии ХСН (возможен переход в более тяжелую стадию, не смотря на лечение)

I ст.

Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ.

II А ст.

Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов.

II Б ст.

Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов.

III ст.

Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов-мишеней (сердца, легких, сосудов, мозга и др.). Финальная стадия ремоделирования органов.

Факторы риска прогрессирования ХСН:


  • физическое перенапряжение;

  • психоэмоциональные стрессовые ситуации;

  • прогрессирование ИБС;

  • нарушения сердечного ритма;

  • тромбоэмболия легочной артерии;

  • резкий подъем артериального давления, гипертонический криз;

  • пневмонии, острые респираторные вирусные инфекции;

  • выраженная анемия;

  • почечная недостаточность (острая и хроническая);

  • перегрузка кровеносного русла внутривенным введением больших количеств жидкости;

  • злоупотребление алкоголем;

  • прием лекарственных препаратов, оказывающих кардиотоксическое действие (адреностимуляторы и симпатомиметики, кокаин, литий, сульфаниламиды, фенотиазины, эметина гидрохлорид, -интерферон, интерлейкин-2, трициклические антидепрессанты, цитостатики), способствующие задержке жидкости и натрия (нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, андрогены, кортикостероиды), повышающих артериальное давление, вызывающих тахикардию (изадрин, эфедрин, адреналин);

  • нарушение лечебного питания и нерегулярный прием лекарственных препаратов, рекомендованных врачом для лечения сердечной недостаточности;

  • увеличение массы тела (особенно быстропрогрессирующее и выраженное).


Таблица 3. Функциональные классы ХСН (возможно изменение ФК как в сторону улучшения, так и ухудшения) – определяются по специальным анкетам (ШОКС) и нагрузочным пробам (тест с 6-минутной ходьбой)

I ФК

Ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил.

II ФК

Незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением.

III ФК

Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов.

IV ФК

Невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности.


Таблица 4. Критерии, используемые при определении диагноза ХСН

I. Симптомы (жалобы)

II. Клинические признаки

III. Объективные признаки дисфункции сердца

  • Одышка (от незначительной до удушья)

  • Быстрая утомляемость

  • Сердцебиение

  • Кашель

  • Ортопноэ

  • Застой в легких (хрипы, рентгенография)

  • Периферические отеки

  • Тахикардия (>90–100 уд/мин)

  • Набухшие яремные вены

  • Гепатомегалия

  • Ритм галопа (S3)

  • Кардиомегалия

  • ЭКГ, рентгенография грудной клетки

  • Систолическая дисфункция (снижение сократимости)

  • Диастолическая дисфункция (допплер-ЭхоКГ, ↑ ДЗЛА)

  • Гиперактивность МНП

  • в сомнительных случаях – эффективность лечения ex juvantibus
1   2   3   4   5

Похожие:

№1 остеоартроз. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная профилактика. Диагностика и лечение iconКаковы основные нарушения развития зубов, зубных рядов и челюстей,...
Дистальная окклюзия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика и лечение

№1 остеоартроз. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная профилактика. Диагностика и лечение iconУчебное пособие для студентов 6-го курса и врачей-интернов Волгоград, 2001 г
Тема занятия: Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение бронхиальной астмы

№1 остеоартроз. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная профилактика. Диагностика и лечение iconВопросы для вступительного экзамена в клиническую ординатуру по специальности
Коклюш: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика. Дифферен­циальный диагноз, лечение, прогноз

№1 остеоартроз. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная профилактика. Диагностика и лечение iconМужское иммунологическое бесплодие (этиология, патогенез, диагностика, лечение) урология
Защита состоится «28» мая 2001 г в 14 час на заседании диссертационного совета д 208. 049. 01 Московского областного научно-исследовательского...

№1 остеоартроз. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная профилактика. Диагностика и лечение iconТемы занятий по эндокринологии для студентов V курса лечебного и иностранного факультетов
Сахарный диабет. Эпидемиология. Причины роста распространённости. Этиология,патогенез,клинические проявления,классификация,диагностика,...

№1 остеоартроз. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная профилактика. Диагностика и лечение iconОблитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей на фоне сахарного...
Этиопатогенез, клиника, диагностика, хирургическое и медикаментозное лечение, профилактика

№1 остеоартроз. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная профилактика. Диагностика и лечение iconКлинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика язвенной...
Диагностика, лечение и профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

№1 остеоартроз. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная профилактика. Диагностика и лечение iconКлинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика токсикозов...
Диагностика, лечение и профилактика токсикозов беременных в практике семейного врача

№1 остеоартроз. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная профилактика. Диагностика и лечение iconКлинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика стабильной...
Диагностика, лечение и профилактика стабильной стенокардии в общей врачебной практикЕ

№1 остеоартроз. Этиология. Патогенез. Первичная и вторичная профилактика. Диагностика и лечение iconЧита 2016 содержание вопросы, выносимые на государственный междисциплинарный экзамен
Атеросклероз. Дислипидемии. Этиология. Факторы риска. Клиника. Диагностика. Лечение

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Литература


При копировании материала укажите ссылку ©ucheba 2000-2015
контакты
l.120-bal.ru
..На главную