Курсовая работа по логопедии Тема: «Нарушение высших психических функций у больных с моторными формами афазии»






Скачать 287.56 Kb.
НазваниеКурсовая работа по логопедии Тема: «Нарушение высших психических функций у больных с моторными формами афазии»
страница1/2
Дата публикации18.03.2015
Размер287.56 Kb.
ТипКурсовая
l.120-bal.ru > Документы > Курсовая
  1   2


МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РФ

Московский Государственный Открытый

Педагогический Университет им. М.А.Шолохова

Дефектологический факультет

Логопедия

Курсовая работа по логопедии

Тема:

«Нарушение высших психических функций у больных

с моторными формами афазии»


Выполнила студентка 4 курса

Малахина Мария Анатольевна

Москва - 2005

Содержание

Введение 3

Глава I.

Нарушения высших психических функций у 6

больных с моторными формами афазии

1.1. Мозговая организация высших психических функций.
1.2. История изучения проблемы афазии. 10

Сущность афазии.

1.3. Нарушения речи при моторной афазии. 20
Заключение 28

Список литературы 30

Введение
Реабилитация больных - одна из самых актуальных и сложных проблем медицины, здравоохранения и социальной помощи. Объясняется это, прежде всего, большим количеством заболеваний с крайне тяжелыми последствиями, приводящих к инвалидизации. С другой стороны, стремительное развитие науки, в том числе, медицины - скоропомощных служб, служб реанимации, родовспоможения, а также совершенствование технологий в хирургии, кардиохирургии, нейрохирургии, все более расширяет возможности спасения человеческой жизни. Но, вместе с тем, это требует особых условий для выхаживания больных, специальных методов реабилитации, длительного времени для возвращения пациента к активной жизни.

Для создания концепции реабилитации, если не касаться философских и гуманитарных аспектов, основополагающее значение имеет разработка предложений, основанных на данных научных исследований и клинического анализа. Четкая концепция необходима и для организации специализированной службы. Она должна базироваться не на кабинетных рассуждениях, а на накопленном практическом опыте, данных эпидемиологических исследований, определении реальной потребности в такого рода сложной помощи.

Концепция реабилитации, разработанная экспертами ВОЗ и рекомендуемая для внедрения в практику с учетом экономических условий, организационных и других возможностей стран, представляет систему мероприятий, направленных на быстрое и максимально полное восстановление физического, психологического и социального статуса больного. Главная их цель - интеграция больных в общество с достижением возможной социальной и экономической независимости.

Эта цель обусловливает сложность структуры реабилитации, объем, интенсивность и временные затраты для каждого из разделов реабилитации определяются спецификой заболевания, особенностями его течения в каждом конкретном случае, тяжестью последствий, степенью инвалидизации, личностными качествами больного, степенью его психологической травматизации и социальной дезадаптации. Подобная многоплановость последствий заболевания предполагает в свою очередь создание специализированных реабилитационных служб, дифференцированных в зависимости от нозологии, этапа заболевания и объема социально-психологических, социально-бытовых и социально-трудовых задач, определяемых как возможностями больного, так и запросами общества.

В существующем перечне болезней на первое место по данным ВОЗ выходят церебро-васкулярные заболевания и нейротравма, которые занимают одно из первых мест по смертности и тяжести последствий..

До сих пор не только в России, но и в западно-европейских странах и США нет четкого определения понятия “реабилитация”, которое соответствовало бы международным требованиям и стандартам.[12]


Основной целью курсовой работы явилось изучение теоретических основ мозговой организации высших психических функций и их нарушений.

Для достижения указанной цели были выявлены следующие задачи:

  1. Описать афазию как системное нарушение речи, типы афазий и их особенности.

  2. Уточнить локализацию очагов поражения, обуславливающих афазии.

  3. Описать системные нарушения речи при моторных формах афазии.


Курсовая работа состоит из введения, в котором раскрывается актуальность исследования, первой главы, в которой дан обзор нейропсихологической, нейролингвистической, психофизиологической, методической, и специальной логопедической литературы, заключение, содержащее основные выводы работы с литературой.

Курсовая работа также включает список литературы.

Общий объём работы составляет 31 страницу, включающий 15 источников литературы.


Глава I. Нарушения высших психических функций у больных с моторными формами афазии
1.1. Мозговая организация высших психических функций.

Брока впервые сто лет назад описал синдром моторной афазии и локализовал лежащее в его основе поражение в нижнем поясе третьей лоб­ной извилины левого полушария. Это открытие положило начало новой эре в учении о локализации функций в коре головного мозга.

Свое описание моторной афазии Брока сразу же попытался отграничить от двух резко отличающихся от нее расстройств: от интеллектуального нарушения, или «алогии», с одной стороны, и от нарушения двигательной функции речевых органов, или «механической алалии» — с другой. В то же время Брока не думал, что моторная афа­зия представляет собой единую картину. Различая две формы нарушения активной речи, он выделял «вербальную амнезию», при которой было нарушено нахождение нужных слов из-за «потери памяти на слова» и «афемию» или «собственно моторную афазию», при которой в основе дефекта лежало нарушение «умения артикулировать» («savoir articuler»), или, как он писал, «умения производить координированные двига­тельные акты, одновременно и интеллектуальные и мышечные, составляющие арти­кулируемую речь». Больной с «афемией», по описанию Брока, «прекрасно сохраняет отношения между мыслями и словами, но теряет способность выражать эти отноше­ния теми координированными движениями, которые были сформированы и упрочены в длительной практике». У него выпадает «специальный вид памяти — не память на слова, но память на те движения, которые нужны для артикуляции слов». Эту «па­мять на моторные образы слов» Брока локализовал в основании третьей лобной изви­лины левого полушария. Этот участок мозга в течение последующих ста лет рассмат­ривался как «центр моторной речи», или «центр Брока».

Вряд ли можно было во времена Брока — при отсутствии всяких знаний о тонком строении и физиологических законах работы коры головного мозга — дать более чет­кое описание клинической картины моторной афазии.

Ограниченность концепции Брока зак­лючалась в том, что она требовала рез­кого отграничения «нарушения мотор­ных образов слов» от всех иных, сенсорных и моторных, расстройств и локали­зации этого психологического явления в узком участке мозга. Естественно, что это закрывало путь как для более от­четливого описания клинических форм данных нарушений, так и для дальнейшего изучения психофизиологических механизмов, лежащих в основе этого страдания.

Дальнейшие исследования показали, что наряду с такими случаями, при которых поражение действительно локализуется в зоне Брока, можно найти другие, при ко­торых зона Брока остается полностью сохранной, хотя в клинической картине имеют­ся отчетливо выраженные моторно-афазические расстройства. В последних случаях поражение целиком располагается в нижних отделах постцентральной области. Один из таких больных был детально исследован Нисслем фон Мейендорфом (1930).

Все эти данные потребовали уточнения представлений о моторной афазии, а час­тично и пересмотра тех положений, которые были выдвинуты Брока.

Коренному сомнению стало подвергаться основное положение Брока, согласно ко­торому всякая моторная афазия обязательно связана лишь с поражением третьей лоб­ной извилины; исследователи стали выражать сомнение в том, что в основе этих афазий лежит нарушение «моторных образов слов», независимых от сензорных ком­понентов и не имеющих корней в более элементарных иннервационных явлениях.

Дальнейшее развитие учения о моторной афазии испытало на себе влияние двух факторов: накопившихся знаний о строении и функции сензорных областей коры го­ловного мозга, с одной стороны, и оформившегося учения об апраксиях — с другой.

В самое последнее время к этому прибавился ряд новых положений, заставивших иначе подойти к моторной афазии.

Если, как мы это указывали выше, классики учения об афазии с самого начала рез­ко отделяли моторную афазию от более элементарных сензорных и двигательных рас­стройств, то оформившиеся за последние десятилетия попытки подойти к апраксии с физиологических позиций стали сближать элементарные сензорные и двигательные дефекты с нарушениями моторной стороны речевого акта. На очередь встал основной вопрос: не лежат ли в основе нарушений двигательной организации речевого акта определенные сензорные или двигательные дефекты, которые носят относительно более элементарный характер?

Такие положения были сформулированы в последнее время Алажуанином, Омбреданом и их сотрудниками (1939, 1947, 1956), Баем (1952, 1957), указавшими, что у больных с моторной афазией можно наблюдать многообразные и тонкие нарушения моторики речевого акта в виде парезов, дистоний и диспраксий, а также Леонхард-том (1962, 1964), который в ряде своих исследований высказал мысль, что именно поражения постцентральных отделов коры головного мозга играют значительную роль в происхождении моторно-афазических расстройств. Эту попытку дать структурный анализ нарушений моторной афазии и сблизить исследования моторной афазии с об­щеневрологическим изучением патологии двигательной сферы следует считать очень важной и раскрывающей новые перспективы естественно-научного подхода к этим сложным явлениям.

Тенденция приблизить анализ моторной афазии к анализу других двигательных расстройств и ввести ее в круг апраксии, несомненно, является одной из прогрес­сивных тенденций современной неврологии. Она приближает нас к задаче изучить физиологические механизмы моторных нарушений речи в свете тех данных о стро­ении и патологии работы корковых отделов двигательного анализатора.

Однако с этих позиций вряд ли можно оценить как правильную тенденцию све­сти все формы моторной афазии к нарушению, протекающему по типу «amnesia verbalis kinesthetica». Задача, вытекающая из современных представлений о строе­нии корковых отделов двигательного анализатора, по-видимому, гораздо сложнее. Она заключается в том, чтобы выделить разные компоненты, лежащие в основе моторной афазии, и описать те формы моторно-речевых расстройств, которые воз­никают как при поражении задних, так и при поражении передних отделов корко­вого конца двигательного анализатора.


1.2. История изучения проблемы афазии.

Сущность афазии.
Исследование афазии является одной из старейших классических проблем неврологии и психологии, насчитывающей не менее двух столетий, и отраженное в публикациях насчитывает сотни статей, монографий, учебников.

Непреходящий интерес к этой проблеме не случаен, так как изучение этого сложнейшего явления открывает путь к пониманию многих фундаментальных методологических и теоретических вопросов психологии и нейропсихологии, неврологии и дефектологии, лингвистики и психолингвистики и др. Интерес к афазии и продолжающиеся исследования связаны также и с запросами практики: диагностической и реабилитационной. Клиника афазий нуждается в более точных представлениях о ней и в эффективных научно обоснованных подходах к диагностике афазии и ее преодолению.

Изучение афазии связано с именами известных во всем мире ученых, имена которых не сходят со страниц учебников и монографий неврологов и психиатров, анатомов и физиологов XIX столетия, позднее - психологов и нейропсихологов, дефектологов и логопедов XX столетия. Так, известны работы врачей Галля, Даксов (отца и сына), физиолога Флуренса и др. Особое место занимают работы известных неврологов конца XIX столетия П.Брока, К.Вернике, Дж. Джексона, Л. Лихтгейма, К.Клайста, А.Пика, П.Мари и др. В начале и середине XX столетия стали широко известны и работы русских неврологов В.М. Аствацатурова, А. Кожевникова, В.М. Бехтерова, В.В. Болотова и др. Затем к этой проблеме обратились и известные психологи Л.С. Выготский, А.Н. Леонтьев, А.Р. Лурия, С.Л. Рубинштейн, В.М. Коган, М.С. Лебединский, Э.С. Бейн, клиницисты М.Б. Кроль, Ф.В. Бассин, Л. Столярова, Н.Н. Трауготт, В.К. Орфинская и др.

Проблемами афазии занимались известные врачи – сначала это были хирурги, анатомы, позже – психиатры и неврологи, и в XX веке афазия стала предметом исследования не только неврологов, психиатров и физиологов, но и психологов, дефектологов, логопедов, нейропсихологов.

Уже перечень научных дисциплин, в центре внимания которых была и находится и в настоящее время афазия, говорит о неоднородности и сложности этого образования, получившего в свое время после длительных дискуссий название «афазия» вместо «афемия» (по Брока) и «алалия» (Франк) или «анартрия», термин, который до сих пор существует во Франции вместо «афазия».

Основные принципы их концепции исходят из представлений либо прямой локализации речевых процессов в ограниченных участках коры головного мозга, либо из представлений антилокализационизма. Поль Брока в 1861 году открыл так называемый «центр моторных образов слов» в задней трети левой нижней лобной извилины «центр Брока» и одним из первых описал случай моторной афазии. С этого открытия Брока и началось систематическое исследование афазии.

В учении о локализации психических процессов в головном мозге человека, функциональной роли мозга в целом и отдельных зон коры головного мозга и развития учения о локализации речи и афазии существовали две крайних точки зрения. Одна из них связана с именем знаменитого венского врача анатома и физиолога Франца Иосифа Галля (1810). Ему принадлежит идея о дифференцировании зон мозга и их связи с разными психическими функциями и идея о локализации речи в переднем (из трех) желудочке. Это и есть уже первый этап подхода к учению об афазии и ее локализации в мозге.

Ф.И. Галль локализовал речь в лобных долях коры мозга. Он автор концепции об узкой локализации психических способностей, согласно которой каждая психическая функция жестко связана с работой группы мозговых клеток.

Вторая крайняя точка зрения принадлежит французскому физиологу Флурансу (1824). Он на основании своих опытов сделал заключение о невозможности раздельности функций коры мозга по его участкам. Это учение продержалось более 90 лет. Возражали только клиницисты, которые на много лет опередили физиологов в признании разной роли определенных участков мозга в психических функциях. Так, Буйо уже в 1825 году, основываясь на изучении мозга людей, потерявших речь, писал, что мозговая регуляция движений, необходимых для речи, осуществляется лобными долями. Затем, в 1836 году, врач М. Daх в результате клинико–анатомических сопоставлений симптомов нарушения речи первым обнаружил, что полушария головного мозга не эквипотенциальны хотя бы в отношении речи. Но его открытие было забыто и только через 30 лет П. Брока высказал эту идею. Уже значительно позже эту доктрину о принадлежности речи к левому полушарию принял один из самых значительных неврологов конца XIX века Дж.Х. Джексон.

Этот (второй) этап развития учения об афазии, и, прежде всего, проблема локализации психических функций в коре головного мозга, начавшись в 60-х годах, продлился до конца XIX – начала XX столетия.

Самым существенным для этого этапа были два открытия – выделение двух форм афазии, одна из которых была полно описана П. Брока и выделение сенсорной афазии К. Вернике. Последний дал первое подробное описание нарушений речи, возникающих при поражении задней трети верхней височной извилины коры левого полушария, которое вызывает нарушение понимания речи (1874 г.).

С 1910 года начинается третий этап изучения афазии. Он начинается работами английского невролога Дж.Х. Джексона. Ему принадлежит блестящая идея о том, что зона поражения мозга не совпадает с зоной локализации психической функции. Он первым указал также и на то, что речь не может локализоваться в какой–либо ограниченной области мозга и выступил против существования вообще каких – либо «центров» в коре головного мозга. Некоторые физиологи и неврологи и в наше время все еще продолжают говорить и писать о «центрах» в мозге.

После Джексона наиболее глубоко исследовал афазию известный ученый Г. Хэд. Он не рассматривал афазию как строго локализованное нарушение речи, а соотносил афазию лишь с поражением левого полушария. Г. Хэд первым подошел к афазии с лингвистических позиций и рассматривал ее как языковое нарушение.

В этот период уже формируются научные школы, изучающие афазию.

Для всех исследователей того времени характерен взгляд на локализацию речи и афазии преимущественно в левом полушарии. Другая же группа придерживалась антилокализационистского взгляда.

Из отечественных исследований в этот период уже появляются первые работы Л.С. Выготского, А.Р. Лурии, В.М. Когана, М.С. Лебединского и др. Их развернутая работа по проблемам афазии относится уже к четвертому этапу развития учения об афазии – после 40-х годов XX столетия. [3]

  1   2

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Курсовая работа по логопедии Тема: «Нарушение высших психических функций у больных с моторными формами афазии» iconШкловский В. М., Визель Т. Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии
Шкловский В. М., Визель Т. Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. — М.: «Ассоциация дефектологов»,...

Курсовая работа по логопедии Тема: «Нарушение высших психических функций у больных с моторными формами афазии» iconЧастичное специфическое нарушение процесса чтения, обусловленное...
Впервые на нарушения чтения и письма как на самостоятельную патологию речевой деятельности указал А. Куссмауль в 1877 г. Затем появилось...

Курсовая работа по логопедии Тема: «Нарушение высших психических функций у больных с моторными формами афазии» iconРабочая программа дисциплины «психология реабилитации и восстановления...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Курсовая работа по логопедии Тема: «Нарушение высших психических функций у больных с моторными формами афазии» iconКурсовая работа по логопедии система организации восстановительного...
Система организации восстановительного обучения больных с афазией в условиях стационара

Курсовая работа по логопедии Тема: «Нарушение высших психических функций у больных с моторными формами афазии» iconПлан общая характеристика афазии. Основные направления в истории...
Э. Е. Бейн, П. А. Овчарова. Клиника и лечение афазии. Изд. «Мед и физ-ра», София, 1979, с. 11-33

Курсовая работа по логопедии Тема: «Нарушение высших психических функций у больных с моторными формами афазии» iconКомплексный подход к терапии и реабилитации кожи у больных с различными формами акне и постакне
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования "Российский Государственный медицинский...

Курсовая работа по логопедии Тема: «Нарушение высших психических функций у больных с моторными формами афазии» iconМетодическая разработка раздела учебной программы Тема разработки
Л. С. Выготского о соотношении обучения и развития. Ученый определил, что обучение тогда эффективно, когда «забегает вперед развития...

Курсовая работа по логопедии Тема: «Нарушение высших психических функций у больных с моторными формами афазии» iconКонспекты лекций по дисциплине «Введение в специальность»
Тура логопедии. Теоретический и практический аспекты логопедии. Принципы и методы логопедии: принцип развития, принцип системного...

Курсовая работа по логопедии Тема: «Нарушение высших психических функций у больных с моторными формами афазии» iconКлассификация форм афазии
Афазия — это системное нарушение речи, состоящее в полной потере или частичной потере речи и обусловленное локальным поражением одной...

Курсовая работа по логопедии Тема: «Нарушение высших психических функций у больных с моторными формами афазии» iconКурсовая работа
Курсовая работа должна носить творческий исследовательский характер и быть направленной на приобретение и развитие, во-первых, практических...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Литература


При копировании материала укажите ссылку ©ucheba 2000-2015
контакты
l.120-bal.ru
..На главную